二氧化碳点阵激光祛疤痕，能使皮肤恢复到受伤之前的状态吗？ | 科普篇

二氧化碳点阵激光是目前疤痕治疗的金标准。自问世以来，被神化的同时也被质疑，它的功效真的有这么神奇吗？今天让我们一起来揭开它的真实面纱！

二氧化碳点阵激光，是临床应用比较广泛，效果相对靠谱的方法。其治疗原理是利用激光在皮肤表面打出微孔，给瘢痕组织造成一定的损伤，启动机体对瘢痕组织的修复反应，刺激表皮和真皮胶原蛋白新生和重组，形成新的外观，使瘢痕皮肤更加接近正常皮肤，提高创面愈合质量。

01：需要选择好适应症，它主要适合于：各个时期的浅表性瘢痕，自创面愈合后1-2周，到数年和数十年的浅表瘢痕。它并不适合所有的瘢痕，尤其是挛缩较为明显影响功能的瘢痕、超过5mm厚度的较大较厚的高出皮面的瘢痕、增生活跃的瘢痕疙瘩。适应症选择不好，是治疗效果不好的重要原因。

02：需要根据瘢痕厚度和患者年龄选择好治疗能量和覆盖密度。治疗能量，决定了激光穿透瘢痕的深度，一般要求激光穿透瘢痕的深度与瘢痕的厚度一致。覆盖密度，决定了治疗的安全性，密度过大，会造成对瘢痕组织损伤较重，甚至出现片状坏死，密度过小，引发的组织修复反应不够，疗效不好。虽然不同的部位、不同的设备，激光治疗的密度不同，一般以激光治疗后的创面7-14天愈合为好。

03：使用二氧化碳点阵激光治疗瘢痕，要取得较好的疗效，还需要结合瘢痕的情况联合使用一些方法，如高出皮面的瘢痕，联合应用瘢痕内药物注射治疗；激光治疗联合离子束治疗等。

04：规范的点阵激光治疗后除局部轻度疼痛、红肿外，色素沉着概率较低（<1%），不会使皮肤越来越薄，不会增加皮肤敏感，点阵激光会刺激皮下真皮组织中的胶原质的生长，反而会使皮肤弹性增加，敏感度下降。

05：重视二氧化碳点阵激光治疗瘢痕后创面的护理，如应用促进愈合的药物，应用预防感染的药物，应用预防瘢痕形成的药物，保持创面清洁，避免损伤和日晒等。

二氧化碳点阵激光治疗的注意事项

1、点阵结束后，不可立即用手触摸局部，以防造成细菌感染；

2、点阵部位有微红、微灼热感，这是正常现象，可以局部冰敷处理，以减轻肿胀与疼痛；

3、点阵后24-48小时之内有红肿，灼热感等属于正常反应，可自行用冷毛巾湿敷局部，如有很强烈的疼痛感或其它不适时应及时联系医生处理；

4、点阵后一般需要每天换药一次，治疗区禁水，坚持7-14天，换药用的药物听取医生建议；

5、面部点阵后脱痂后1周内不宜用热水洗脸，2周内避免使用化妆品、禁止蒸面，减少面部表情及避免洗桑拿浴、避免用力按摩点阵部位以及出汗的运动；

6、点阵后大约第三天局部创面开始形成微小颗粒的痂皮，约 7~14天痂皮会脱落完毕。有轻微干燥、脱屑、结痂时，请勿自行抠抓剔除结痂，一定让痂皮自行成熟脱落；

7、点阵后14天内禁食辛辣、刺激及海鲜、羊肉等食物（防皮肤过敏），尽量减少食用色素含量较高的食物或饮料（糖果、果脯、果汁、黑豆、黑芝麻等）及感光食物（柠檬、白萝卜、芹菜、莴苣、油菜、茄子、紫菜、菠菜、红豆、芒果）。可多食番茄、卷心菜、草莓等防晒食物。

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科室介绍

周口港区医院（周口烧伤医院）前身为1987年建院的原八一路周口军分区医院，依托于近30年烧烫伤及愈后皮肤移植、整形、疤痕修复的临床经验，引进全套以色列进口飞顿激光设备4台及各类整形美容设备；拥有专业整形专家团队，可开展各类整形美容项目：

1、面部整形美容：韩式隆鼻、双眼皮、祛眼袋、眼耳鼻畸形及缺损的修复，全面部提升线雕、拉皮等；

2、乳房整形美容，吸脂塑形，微创腋臭切除，妇科整形；

3、各种体表肿瘤、色素痣、黑毛痣的修复；各种外伤的美容缝合；

4、各种烧烫伤疤痕及功能受限的修复、痘坑痘印及妊娠纹的修复；外伤后疤痕、手术后疤痕等各种新旧疤痕的治疗

5、皮肤色素性疾病的激光治疗：如太田痣、咖啡斑、雀斑、色素痣、黄褐斑、蒙面痧及祛纹身等。

6、面部填充、除皱、瘦脸及光子嫩肤、皮肤年轻化治疗，激光脱毛等。

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